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Datos del Paciente                 Datos del Doctor                 Entrega de Resultados

 

Nombres  COMPLETOS                                            Doctor                                                                   (Puede seleccionar varias opciones)

                                 Entregar al paciente

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Apellidos  COMPLETOS                                            Teléfono

                                 Envío por correo electrónico

.

Teléfono                               Edad                              Dirección

                                 Recibir copia en CD

.

E-Mail                                                                         E-Mail  (Solo 1 correo)

                                 Envío a su consultorio

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Documento de Identidad

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Fecha de Nacimiento

 

 

Estudios para Ortodoncia

 

Ortopedia                       Ortodoncia Básico                Sencillo

 

Panorámica                                                               Panorámica                                                                         Panorámica

 

Perfil                                                                           Perfil                                                                                    Perfil

 

Análisis cefalométrico                                             Análisis cefalométrico                                                       Modelos de estudio

 

Modelos de estudio                                                 Modelos de estudio

2 Fotos extraorales                                                  3 Fotos extraorales                                                           Personalizado

2 Fotos intraorales                                                   5 Fotos intraorales                                                  .         Empresarial

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Otros Estudios

 

Quirúrgico                                             Restauración            Implantología

 

Tomografía*                       Modelos de estudio                                Juego Periapical                                          Tomografía*

Panorámica                        Análisis de modelos                                Modelos de estudio                                    Modelos de trabajo

Perfil                                    6 Fotos intraorales                                  Modelos de trabajo                                    2 Fotos extraorales

Posteroanterior                 3 Fotos extraorales 1 a 1                        2 Fotos extraorales                                     5 Fotos intraorales

Análisis cefalométrico      CD                                                              5 Fotos intraorales

Steiner y Grummons

 

 

Diseño de Sonrisa              Periodoncia           Periodoncia por sextantes

 

Panorámica                                                                 Juego periapical                                       Juego periapical

Juego periapical                                                         5 Fotos intraorales                                  12 Fotos intraorales

Modelos de Trabajo

8 Fotos como se indique*

 

 

 

*Para los estudios que requieren Tomografía o Fotografía a su elección, por favor especifique qué tomas desea a continuación: 

 

*Tomografía                                                       *Fotografía

 

Maxilar Superior Región:         Zona dientes:                  FOTOGRAFÍA INTRAORAL              FOTOGRAFÍA EXTRAORAL

.

     Der    Ant    Izq               Endodoncia diente:                Oclusión frente                            Frente

.

Maxilar Inferior Región:          ATM                                                                    Oclusión lateral                           Sonrisa

.

     Der    Ant    Izq               Senos Maxilares                                               Arcos:       Sup   Inf               Perfil:      Der   Izq

.

Lectura (entrega 3 días)                                                                                         Overjet     Overbite

.

 

 

Observaciones

 

 

 

 

 

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